Agopuntura intraoperatoria e acupressione postoperatoria possono prevenire il vomito che segue la tonsillectomia o l’adenoidectomia pediatriche: un trial clinico pragmatico randomizzato controllato.

Obiettivo:

Indagare l’efficacia di Agopuntura e acupressione come supplemento al trattamento standard del vomito postoperatorio in bambini sottoposti a tonsillectomia e/o adenoidectomia.

Metodi:

Si è trattato di un trial pragmatico, in aperto, controllato randomizzato a blocchi, analizzato per intenzione di trattamento.
Lo studio è stato condotto nel Dipartimento di Day Surgery del Lovisenberg Diakonale Hospital di Oslo.
Sono stati inclusi 154 bambini (classe ASA 1-2) di peso inferiore a 10 kg.
Sono stati esclusi dallo studio coloro i quali avevano presentato disturbi gastrointestinali o vomito nelle 24 ore precedenti l’intervento o chi presentava rash o flogosi in sede di agopuntura oltre ai bambini i cui genitori avevano rifiutato il Consenso Informato.
Il gruppo inserito nello studio è stato sottoposto ad agopuntura in PC6 (Neiguan) bilaterale, alla profondità di 0,7 cm per un tempo medio di 21’, durante l’atto operatorio. In seguito, è stato trattato con acupressione, attuata con sea-bands al polso sul medesimo agopunto e protratta per 24 ore, e trattamento standard.
Il gruppo di controllo ha ricevuto solo il trattamento standard.
L’osservazione ha riguardato la presenza di conati o di episodi di vomito nelle 24 ore dopo l’intervento chirurgico.

Risultati:

I bambini del gruppo trattato hanno avuto conati o episodi di vomito nel 46,8% dei casi, contro il 66,2% (p=0,015) del gruppo di controllo. Il trattamento è stato particolarmente efficace nei bambini di età compresa tra 1 e 3 anni.

Conclusioni:

Il trial evidenzia l’efficacia dell’acustimolazione come supplemento al trattamento standard.
I risultati dovrebbero incoraggiare e promuovere l’utilizzo delle tecniche menzionate per la prevenzione del vomito postoperatorio nei bambini sottoposti a tonsillectomia o adenoidectomia.
Liodden I, Howley M, Grimsgaard AS, et al. Perioperative acupuncture and postoperative acupressure can prevent postoperative vomiting following paediatric tonsillectomy or adenoidectomy: a pragmatic randomised controlled trial. Acupunct Med. 2011 Mar;29(1):9-15. Epub 2010 Dec 18.

Tiziana Pedrali