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Le basi fisiologiche della medicina complementare e alternativa nella sindrome dell'ovaio policistico
La sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) è una comune patologia endocrina caratterizzata da: alterazioni del ciclo mestruale, spesso anavulatorio, con un aumento della concentrazione degli ormoni androgeni nel sangue, irsutismo, acne.
In tale sindrome possono presentarsi molti fattori di rischio, soprattutto metabolici e cardiovascolari, come l’insulino resistenza, l’obesità, il diabete di tipo 2, l’ipertensione, la dislipidemia e l’arteriosclerosi subclinica.
Le attuali terapie per PCOS sono moderatamente efficaci nel controllare i sintomi e prevenire le complicanze.
In questo lavoro, gli autori descrivono come gli effetti dei trattamenti delle principali Medicine non Convenzionali (CAM) (agopuntura, meditazione consapevole, fitoterapia cinese, integratori alimentari, medicina tradizionale cinese), possano alleviare la gravità dei sintomi della sindrome dell'ovaio policistico e ridurre le sue complicanze. L'Agopuntura riduce l’iperandrogenismo e regola la frequenza del ciclo mestruale nelle pazienti con PCOS.
L’effetto clinico dell’Agopuntura e dell’elettroAgopuntura è mediato dall'attivazione di nervi somatici afferenti della pelle e dei muscoli; è attraverso l'attività del sistema nervoso autonomo e somatico che tali metodiche terapeutiche riescono a modulare il sistema endocrino e le funzioni metaboliche nella sindrome dell’ovaio policistico.
Il numero degli studi che dimostrano che questi trattamenti di Medicina non Convenzionale sono sicuri ed efficaci è tuttavia assai limitato.
La Mindfulness (meditazione consapevole) non è stata studiata nelle pazienti con PCOS, ma ha dimostrato, in altri campi, di essere in grado di ridurre lo stress e di produrre effetti positivi sul sistema nervoso centrale e autonomo, regolarizzando l’asse ipotalamo-ipofisi-surrene, e di supportare il sistema immunitario, con evidenza clinica riguardo alla riduzione della pressione arteriosa, della glicemia e dei mediatori dell'infiammazione.
Le Medicine non convenzionali, complessivamente, hanno dimostrato di avere degli effetti benefici sul sistema endocrino, cardiovascolare e metabolico e di influenzare positivamente il sistema riproduttivo in pazienti affette da PCOS.
Tuttavia, la maggior parte dei lavori scientifici in cui si valuta l’effetto delle Medicine non Convenzionali sulla Sindrome dell’ovaio policistico considerano un campione di pazienti di numero limitato e, spesso, sono studi non randomizzati e non controllati.
Sono necessari lavori ben disegnati (prospettici, randomizzati, in cieco) per valutare ulteriormente la sicurezza e l'efficacia dei trattamenti non convenzionali in pazienti affette da sindrome dell’ovaio policistico.
Raja-Khan N, Stener-Victorin E, Wu X et al. The physiological basis of complementary and alternative medicines for polycystic ovary syndrome. Am J Physiol Endocrinol Metab 2011 Jul;301(1):E1-E10.
Elisabetta Casaletti |